人工关节置换术后的康复锻炼很重要，关系到关节置换手术的效果。如果说好的关节置换手术是获得良好效果的基石，那么，规范、有效的术后康复锻炼就是获得良好效果的保证。

     一、要分阶段制定康复目标

      人工关节置换术后，不同阶段康复锻炼的要点有所不同。人工关节置换术后的康复期一般为半年至一年。

术后1周内是手术创伤所致组织水肿期，一般关节周围脚胀比较明显。在这个阶段，下地活动不要过多，更多的是在床上进行肌肉锻炼和关节活动度锻炼。术后6周内是肌腱等软组织愈合期，在这个阶段下地活动一般需要扶习步架或双拐，注意避免跌倒。

      术后3个月内是手术创伤瘢痕化阶段，是关节活动度锻炼的“黄金时间”。因此应尽可能在3个月内达到目

标关节活动度。术后3个月至1年是人工关节与人体的磨合期。在这个阶段，应该根据关节疼痛和肿胀情况逐渐增加行走活动的锻炼，以促进人工关节的磨合。

     二、康复锻炼强度要拿捏好

      术后住院期间，医生会帮助患者缓解疼痛。比如术后2天~3天，一般会给患者放置镇痛泵，还会配合使用一些其他途径的镇痛药物，包括口服、外用、静脉输液、肛塞等，以可能轻病人术后的疼痛。目前的镇痛技术

已经可以将大多数患者术后疼痛程度控制在轻度以下。

      出院后，康复锻炼难免会出现疼痛。当康复锻炼强度过大时，疼痛可能会比较明显，甚至影响睡眠。在这种情况下，应适当减少康复锻炼的量，配合使用镇痛药物。如果在康复锻炼后关节局部温度比较高，可以用冰敷减

轻疼痛。

       三、术后康复主要瞄准两点

       1、肌肉力量。股四头肌是大腿前方的那块肌肉，是膝关节活动最重要的动力系统。股四头肌最常用的锻炼方法是“勾脚抬腿“：1.勾脚尖。2.蹬脚后跟，尽量将膝关节绷直。3.抬起下肢，脚后跟距离床面约20厘米，坚持5秒~10秒，放下。勾脚抬腿锻炼5次~10次为一组。每天可进行多组。

      臂中肌，目前大多数人工关节置换手术的操作都需要部分损伤髋关节周围的肌肉，所以一般需要等到术
后6周肌肉组织愈合后再开始臀中肌的锻炼：患者向健侧侧躺，患肢向侧上方抬起，距离床面约20厘米，坚持5
秒～10秒，放下。侧抬腿锻炼5次10次为一组。每天可进行多组。
      2、关节活动度，人工膝关节置换术，膝关节能伸直（平躺时膝关节下方基本贴上床面）；膝关节屈曲达到110°左右。膝关节伸直是必须达到的，如果术后伸直困难，可以通过压腿锻炼来帮助伸直。每位患者屈曲活动度不同，给自己设定的目标值也不同。一般应少达到90°以上，这样便于从坐位站起来。

      人工髋关节置换术，髋关节术后早期因为担心存在脱位的风险，因此不主张患者进行过大的活动度锻

炼，反而要求患者在术后6周内限制髋关节屈曲不超过90°，6周以后才开始逐渐加大活动度锻炼。目标活动

度为可以自行穿裤子、鞋袜。